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面瘫分类临床表现有哪些?什么是面瘫?

更新时间:2019-03-14 09:15 |免费咨询/预约

  

  面瘫分类临床表现有哪些?什么是面瘫?肌肉萎缩常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。那么,面瘫分类临床表现有哪些?什么是面瘫?

面瘫

  1.流行病史

  由面神经功能障碍引起的面部表情肌瘫痪,简称面瘫。不仅影响患者的表情运动等生理功能,继发眼、口腔等器官的疾患,而且影响患者身心健康,严重损害患者的生活质量。

  2.临床表现

  一侧周围性面瘫时,表现为病灶同侧抬眉受限,额纹或消失,眉毛较健侧低,眼裂变大,眼睛不能闭合,眼泪有时外溢,口角下垂,示齿或微笑时口角向健侧牵引。

  双侧周围性面瘫时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭紧,双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭紧,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。

  3.周围性面瘫分类

  引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

  1) 新生儿面瘫

  先天性:子宫内环境改变,面神经发育畸形。

  后天性:分娩时抬头变形及产钳架伤。

  2) 创伤性面瘫

  各类创伤导致的颅底骨折,特别是颧骨骨折可能伴发面瘫,面部外伤也可以导致面神经的直接损伤。

  3) 神经源性面瘫

  多指面神经茎乳孔以上部分的病损引起的面瘫表现,以先天性面瘫多见,也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。

  4) 感染性面瘫

  感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占较小比例,中耳炎、头部带状疱疹都是引起面瘫较为常见的感染因素。

  5) 代谢性面瘫

  由于全身代谢功能异常导致的面瘫,以严重的糖尿病最常见。

  6) 中毒引起的面瘫

  主要指发生在颅内或颅外的肿瘤直接或间接侵及或压迫神经造成的周围性面瘫。

  7) 医源性面瘫

  文献也有因为全身或局部中毒引起面瘫的报道。常表现为双侧,较多常见的有:沙利度胺中毒、破伤风毒素及全身酒精中毒所致,还有一氧化碳及砷等中毒导致。

  8) 特发性面瘫

  实际上,特发性面瘫(Idiopathic facial palsy),亦称为面神经炎或贝尔麻痹(Bell’s palsy),是周围性面瘫最常见因素,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。由于我们的骨性面神经孔只能容纳面神经通过,所以一旦各种原因导致面神经缺血、水肿,必然导致神经受压,表现为面肌的瘫痪。几乎超过半数的周围性面瘫患者为BELL面瘫。

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